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試管嬰兒是否取卵越多越好?

2018-9-29 15:21| 發布者: 往事隨風| 查看: 304| 評論: 0

試管嬰兒是否取卵越多越好?大家對試管取卵可能會有些無解,認為取卵少試管嬰兒成功的概率會低。那么做試管嬰兒取卵真的越多越好嗎?我們來看看專家怎么說的吧!在做試管嬰兒取卵術時,許多患者都特別關心自己取卵的 ...

試管嬰兒是否取卵越多越好?大家對試管取卵可能會有些無解,認為取卵少試管嬰兒成功的概率會低。那么做試管嬰兒取卵真的越多越好嗎?我們來看看專家怎么說的吧!

在做試管嬰兒取卵術時,許多患者都特別關心自己取卵的數量,甚至有些姐妹因為取卵數量少,還未做胚胎移植,就已經陷入了試管嬰兒會不會失敗的焦慮中。其實取卵是試管嬰兒過程中階段性的一步,每個人都希望能多取幾個卵,以增加試管嬰兒的成功概率。那么,獲卵越多越好嗎?

答案是否定的,做試管嬰兒獲卵數并不是越多越好。眾所周知,正常女性每個月經周期開始,會有多個卵泡同時發育,但通常僅有1個卵泡會長大,發展成為優勢卵泡并排卵。其余卵泡會萎縮、衰退,我們把剩下這些趨于退化的卵泡叫做閉鎖卵泡。

而在試管嬰兒過程中,使用促排卵技術,通過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列中同時發育,從而獲得多枚優質卵子,培育出更多的優質胚胎增加患者受孕的機會。一說到這,有的患者就會說,既然排出的卵子越多,越有利于得到更多優質胚胎,那就給我多使用點促排藥物,以便得到更多卵子。有這樣想法的患者不在少數,但這種想法是錯誤的,因為促排針是促使卵泡發育的,并不能創造卵泡,例如你本身只有2-3個卵泡,那打再多的針也不能變出更多卵泡來,同時,在使用排卵藥物時,對卵巢刺激也會帶來一些問題,最常見的就是卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。

卵巢過度刺激綜合征(OHSS),是輔助生殖技術的主要并發癥之一,是人體對促排卵藥物的過度反應,雙側卵巢多個卵泡發育,卵巢增大,毛細血管通透性增加,從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙而引起的一系列臨床癥狀的并發癥。

主要表現為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等,患者雙側卵巢增大,嚴重者心肺功能降低,肝腎功能受損,胸水、腹水、甚至心包積液,呼吸窘迫綜合癥,血管栓塞,甚至多臟器衰竭。

那么,為了得到低風險并發癥的活產率,要取多少卵子才最合適呢?

有研究表明,在IVF第1周期的治療中,新鮮周期獲卵數在6~15個,可獲得最佳活產率;卵子數在0~5或>15,活產率降低。隨獲卵數的增加,可用胚胎數、冷凍胚胎數及卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發生率增加,臨床妊娠率逐漸增加。但是,當獲卵數>15個,臨床妊娠率較前下降,累積妊娠率隨獲卵數增加而增加;當獲卵數>25個,臨床妊娠率和累積妊娠率明顯下降,發生卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的風險也大大提高。

雖然說卵子的質量和數量平衡才是最好的,但對于一些身體狀況不理想,或年紀較大的姐妹來說,多一個卵確實會多一份希望。

到底是哪些因素影響了我們取卵的數量呢?

1.年齡

隨著女方年齡的增長,特別是35歲以后,女性卵巢儲備功能急劇下降,卵泡數量減少,可用卵子較少,即使用促排卵的方式,也無法獲得足夠數量的卵子來保證最終配成的胚胎數,此外,一些卵巢早衰的患者,雖然還很年輕,但是卵巢功能已經下降了,能促排出1-2個卵已經很不容易了。

因此,因此做試管嬰兒要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭了才去求助輔助生殖手段。

2.促排卵方案

首先,每個人的情況不同,醫生為其制定的促排方案也不同,不同經驗的醫生制定的方案也有所差異,此時,方案的選擇,促排針水劑量的把控都會對最終獲卵數產生影響,劑量過大或過小都會導致不能使最優化的卵泡生長起來。

此外,夜針過早或過晚也會影響最終獲卵數。

我們一般是在“夜針”后的35-36小時之間取卵。“夜針”是促排卵后到取卵前打的最后一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以俗稱為“夜針”。其作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。

3.卵泡質量

取卵前,醫生們只能通過B超監測的結果評估卵泡的大小及數量,但是看不到卵泡的內在情況及質量。比如卵泡里有沒有卵子、卵子的質量好不好,只有取出來才知道。有些卵泡形態不規則或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!這也是B超監測卵子數和取出卵子數不一致的原因之一。

溫馨提示:患者們千萬不要和別人對比自己取卵數,因為每個人的身體狀況不同,對比反而讓自己情緒波動,不利于后期胚胎著床

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